Zusatzbeitrag
AOK NordWest
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Der Beitragssatz der AOK NordWest beträgt 17,59% (14,60% + 2,99%).
BKK ProVita
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Der Beitragssatz der BKK ProVita beträgt 18,39% (14,6% + 3.79%).
Service
AOK NordWest
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86 Geschäftsstellen gibt es. Davon sind 21 in Schleswig-Holstein und 65 in Westfalen-Lippe.
Für die persönliche Beratung hat jeder Versicherte die Möglichkeit einen Termin in der Geschäftsstelle seiner Wahl zu buchen.
BKK ProVita
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10 Geschäftsstellen sind vorhanden.
AOK NordWest
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"MeineAOK24" ist das Online-Service Center der AOK Nordwest. Mit der "Meine AOK-App" wird Kunden ermöglicht, alle gesundheitsrelevanten Daten und Dokumente immer bei sich zu haben. In Notfällen kann schnell reagiert werden. Der Service wird laufend um neue Möglichkeiten erweitert.
BKK ProVita
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Mit der Online-Geschäftsstelle und mit der "Meine BKK ProVita App" können die Versicherten verschiedene Kundenservices komfortabel direkt und zeitsparend von zu Hause oder unterwegs in Anspruch nehmen. Sie haben die Möglichkeit, Formulare oder Bescheinigungen anzufordern oder Anträge online einzureichen (z. B. Aktualisierung der Kontaktdaten, Übermittlung der Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung etc.).
AOK NordWest
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7 Tage pro Woche 24 Std täglich ist die AOK NordWest unter 0800 265-5000 erreichbar.
BKK ProVita
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Mo.-Do. 8:00 - 17:00 Uhr und Fr. 8:00 -13:00 Uhr ist die kostenfreie Servicenummer 0800-6648808 zu erreichen.
AOK NordWest
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"Clarimedis" ist die Ärztehotline der AOK NordWest (0800 1 265 265) (Clarimedis aus dem Ausland - 049 - 39-85614293).
BKK ProVita
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Das Gesundheitstelefon der BKK ProVita bietet Ihnen täglich von 6 bis 24 Uhr schnelle, verlässliche und kompetente Beratung rund um Ihre Gesundheit - unter anderem zu folgenden Themen:
- Verständliche Erklärungen zu Diagnosen, Krankheitsbildern und Therapien
- Wertvolle Impulse zu Prävention, Vorsorge, Früherkennung und Rehabilitation
- Informationen zu Impfungen auf Basis der aktuellen STIKO-Empfehlungen
- Tipps für einen gesunden Lebensstil - unterstützend zur ärztlichen Behandlung
- Unterstützung bei der Arztsuche sowie Terminvermittlung
- Kompetente reisemedizinische Beratung
AOK NordWest
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eigene Hotline für die elektronische Gesundheitskarte - 0800 265 5060 ,
Service Hotline Patientenquittung - 0800 78 777 78,
Türkische Inbound Hotline - 0800 11 33 133, Arzneimittelberatung für Schwangere und Stillende - 0800 8 265 265,
ärztliche Zweitmeinung für orthopädische und onkologische Erkrankungen kostenfrei für Schleswig-Holstein - 0431 605 1333 kostenfrei für Westfalen-Lippe - 0231 4193 10158
alternativ 0800 265 5000.
AOK Babytelefon 0800 1265 265 3
BKK ProVita
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Arzneimittelberatung: 08131/6133-1810
Pflegeberatung: 0611/1868686-40
Arbeitgeberberatung: 08131/6133-0310
AOK NordWest
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Die persönliche Beratung gibt es in allen Geschäftsstellen, auf Wunsch auch zu Hause und mit Genehmigung des Arbeitgebers auch in der Arbeitsstätte.
Für die persönliche Beratung hat jeder Versicherte die Möglichkeit einen Termin in der Geschäftsstelle seiner Wahl zu buchen.
BKK ProVita
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In den 10 Service-Centern berät die BKK ProVita die Versicherten persönlich zu Ihren Anliegen. Bei der BKK ProVita spricht man mit „echten“ Sozialversicherungsfachangestellten – denn sie arbeitet mit keinen externen Call-Centern, sondern sie nimmt Ihre Anrufe in der eigenen Beratungszone an.
Ebenfalls werden Hausbesuche angeboten, auch außerhalb der Geschäftszeiten.
AOK NordWest
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Die Kundenberater vermitteln Arzttermine, um lange Wartezeiten zu verkürzen sowie bei ärztlicher Zweitmeinung. Ziel ist die Terminvereinbarung innerhalb von 5 Arbeitstagen.
BKK ProVita
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Das Gesundheitstelefon der BKK ProVita unterstützt Sie täglich von 6 bis 24 Uhr bei bei der Arztsuche sowie Terminvermittlung.
AOK NordWest
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Die AOK NordWest verfügt über ein mehrfach ausgezeichnetes Behandlungsfehlermanagement zur Abklärung/Aufklärung von Behandlungsfehlern. Sie unterstützt ihre Versicherten bei der Verfolgung von Schadensersatzansprüchen infolge von Behandlungsfehlern. Die Unterstützung setzt grundsätzlich voraus, dass der Behandlungsfehler im Zusammenhang mit der Inanspruchnahme von Versicherungsleistungen einer gesetzlichen Krankenkasse
entstanden ist.
Von der AOK in Auftrag gegebene Gutachten erhält der Versicherte, bzw. seine Angehörigen zur eventuellen Durchsetzung seiner Schadenersatzansprüche.
BKK ProVita
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Unterstützung bei Behandlungsfehlern bietet die BKK ProVita unter Tel.: 0981 188910-7 an.
AOK NordWest
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Ein zentrales Beschwerdemanagement gibt es. Man kann sich per E-Mail - Beschwerde@nw.aok.de („Online-Formular“) oder über Facebook an die AOK wenden.
BKK ProVita
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Ein strukturiertes Beschwerdemanagement ist bei der BKK ProVita vorhanden.
Kinder
AOK NordWest
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Die AOK NordWest übernimmt die Kosten für antiallergene Zwischenbezüge, im Einzelfall auch für 2 Sets, bei Ehebetten. Sofern Kinder betroffen sind, die in einem gemeinsamen Zimmer mit ihren Eltern schlafen, sowie bei Trennungskindern, die sowohl im Haushalt der Mutter und des Vaters schlafen. Für die Standard Bettwäsche werden bis zu 70 € bezahlt, für Sondergrößen bis zu maximal 140 € übernommen.
BKK ProVita
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Bei einer ärztlichen Verordnung zahlt die BKK ProVita einen einmaligen Zuschuss von maximal 50,00 € für den Erwerb einer antiallergenen Standard-Ausführung (Kissen-, Decken- und Matratzenbezug).
Krankenpflege / Haushaltshilfe
AOK NordWest
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BKK ProVita
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AOK NordWest
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BKK ProVita
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Naturheilverfahren
AOK NordWest
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Die AOK NordWest übernimmt die Kosten für Osteopathie je Versicherten im Rahmen des AOK Gesundheitsbudgets von insgesamt bis zu 6 Sitzungen, je Sitzung maximal 50 € Gesamtanspruch 300 € p.a.
BKK ProVita
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Die BKK ProVita erstattet Osteopathie-Behandlungen pro Versicherten einen Betrag in Höhe von 100%, max. 150 Euro pro Jahr im Rahmen des Gesundheitskontos BKK GesundPlus. Versicherte bis zur Vollendung des 21. Lebensjahres erhalten max. 250 Euro pro Jahr.
AOK NordWest
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Durch zugelassene Kassenärzte mit Zusatzausbildung werden homöopathische Behandlungen bezahlt. Eine Erstattung erfolgt im Rahmen des AOK Gesundheitsbudgets von 80% der Kosten, maximal 500 Euro p.a.
BKK ProVita
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Die BKK ProVita übernimmt die Kosten für homöopathische Behandlungen bei speziell ausgebildeten Vertragsärzten mit der Zusatzbezeichnung Homöopathie des Deutschen Zentralvereins homöopathischer Ärzte (DZVhÄ).
AOK NordWest
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Durch zugelassene Kassenärzte mit Zusatzausbildung werden anthroposophische Behandlungen bezahlt. Eine Erstattung erfolgt im Rahmen des AOK Gesundheitsbudgets von insgesamt 80% der Kosten bis zu 500 € p.a.
BKK ProVita
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AOK NordWest
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Stationär bei entsprechenden medizinischen Indikationen werden Teile der Traditionellen Chinesischen Medizin z.B. Akkupunktur, Akkupressur bezahlt.
BKK ProVita
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AOK NordWest
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Durch zugelassene Kassenärzte mit Zusatzausbildung werden Phytotherapiebehandlungen bezahlt. Eine Erstattung erfolgt im Rahmen des AOK Gesundheitsbudgets von insgesamt 80% der Kosten bis zu maximal 500 € p.a.
BKK ProVita
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AOK NordWest
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Eine Erstattung erfolgt im Rahmen des AOK Gesundheitsbudgets von insgesamt bis zu 80% der Kosten, maximal 500€ p.a. für nicht verschreibungspflichtige, apothekenpflichtiger Arzneimittel der besonderen Therapierichtungen, wenn deren Einnahme medizinisch notwendig ist, um eine Krankheit zu erkennen, zu heilen, ihre Verschlimmerung zu verhindern oder Krankheitsbeschwerden zu lindern, die Verordnung des Arzneimittels durch einen Arzt auf Privatrezept erfolgte und das Arzneimittel durch die Versicherten in einer Apotheke oder im Rahmen des nach deutschem Recht zulässigen Versandhandels bezogen wurde.
BKK ProVita
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Die BKK ProVita übernimmt die Kosten für Arzneimittel der Anthroposophie, Homöopathie und Phytotherapie. Die Kosten werden im Rahmen des Gesundheitskontos BKK GesundPlus mit bis zu 160 Euro im Jahr erstattet. Versicherte bis zur Vollendung des 21. Lebensjahres erhalten max. 250 Euro pro Jahr.
Zahnvorsorge
AOK NordWest
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Im Rahmen des AOK-Gesundheitsbudgets übernimmt die AOK NordWest zweimal im Jahr bis zu 50 Euro der Kosten gesamt 100 Euro p.a..
BKK ProVita
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Die professionelle Zahnreinigung kann einmal im Jahr kostenfrei beim Vertragspartner DentNet® in Anspruch genommen werden.
AOK NordWest
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Ist im Rahmen der Kooperation mit der Union Krankenversicherung (UKV) möglich
BKK ProVita
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Über den Kooperationspartner DenNet erhalten Versicherte Zahnersatz zum Nulltarif im Rahmen der Regelversorgung (bei 75%igen Bonus). Zusätzlich erhalten Sie eine erweiterte Garantie von 5 Jahren auf alle Zahnersatzprodukte. Implantate erhalten Versicherte der BKK ProVita über DenNet zum Festpreis.
AOK NordWest
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Die Fissurenversiegelung sowie Glattflächenversiegelung der Backenzähne wird bis zum 18. Lebensjahr bezahlt.
Über das 18. LJ. hinaus beteiligt sich die AOK an zahnärztlichen Leistungen wie folgt:
Glattflächenversiegelung bei kieferorthopädischer Behandlung
Die AOK erstattet die Kosten für Glattflächenversiegelung bei kieferorthopädischer Behandlung. Erstattet werden die tatsächlich Kosten, maximal 50 €.
Lachgasbehandlung/Hypnose bei Entfernung der Weisheitszähne
Die AOK erstattet die Kosten für Lachgasbehandlung und Hypnose bei Entfernung der Weisheitszähne. Erstattet werden die tatsächlichen Kosten, maximal 50,00 €.
BKK ProVita
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Kieferorthopädische Behandlungen: Die BKK ProVita erstattet zusätzlich zu den Regelleistungen 500 Euro für vom Versicherten zu tragende Mehrleistungen für eine Zahnspange (z. B. Brackets, digitale Abformungen und festsitzende Retainer) - auch wenn die Behandlung begonnen wurde, als die Patientin oder der Patient noch nicht bei uns versichert war. Voraussetzung ist, dass die Behandlung vor Vollendung des 18. Lebensjahres begonnen und erfolgreich abgeschlossen wurde.
Sehhilfen
AOK NordWest
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In begründeten Fällen können Fernrohrlupen, Brillensysteme einschließlich Systemträger verordnet werden.
BKK ProVita
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Vorsorge
AOK NordWest
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Die AOK bietet das Hautkrebs-Screening inklusive Auflichtmikroskopie allen Kunden ab dem 20. Geburtstag alle 2 Jahre an.
Als besonderen Service erfolgt die Abrechnung über die Versichertenkarte und erspart den Kunden weitere Aktivitäten.
BKK ProVita
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Versicherte ab dem vollendeten 15. Lebensjahr bis zur Vollendung des 35. Lebensjahres haben einmal alle zwei Jahre Anspruch auf eine prophylaktische Untersuchung durch einen zur Durchführung berechtigten Vertragsarzt.
AOK NordWest
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Die AOK erstattet einmal im Kalenderjahr die Kosten für eine sportmedizinische Untersuchung und Beratung, die nach ärztlicher Bescheinigung dazu geeignet und notwendig ist, kardiale oder orthopädische Erkrankungen zu verhüten oder ihre Verschlimmerung zu vermeiden.
Voraussetzung ist, dass diese durch Vertragsärzte erfolgt, die die Zusatzausbildung „Sportmedizin“ absolviert haben und die Bezeichnung „Sportmediziner“ oder führen. Erstattet werden bis zu 80 v. H. der Kosten.
BKK ProVita
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Die BKK ProVita bezuschusst Ihre sportmedizinische Untersuchung und Beratung mit 60 € sowie eine Anschlussuntersuchung wenn nötig mit weiteren 60 € alle zwei Jahre.
AOK NordWest
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BKK ProVita
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AOK NordWest
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Die Qualitätsgesicherte Mamma-Diagnostik (QuaMaDi) verfolgt das Ziel, Brustkrebs in einem frühzeitigen Stadium zu entdecken und somit die Heilungschancen von erkrankten Frauen zu erhöhen.
BKK ProVita
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Die BKK ProVita übernimmt einmal jährlich die Kosten (in Höhe von 80 Euro) für die Tastuntersuchung im Rahmen der Brustkrebsvorsorge ihres Partnerunternehmens „Discovering Hands“. In einigen Universitätskliniken bietet die BKK ProVita noch weitere Leistungen bei familiär bedingtem Brust- oder Eierstockkrebs. Dazu zählen die Risikofeststellung und interdisziplinäre Beratung, Gendiagnostik sowie Früherkennungsmaßnahmen.
AOK NordWest
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BKK ProVita
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Bei Gewährung von ambulanten Vorsorgeleistungen nach § 23 Abs. 2 SGB V übernimmt die BKK ProVita als Zuschuss zu den Kosten für Unterkunft, Verpflegung, Fahrkosten, Kurtaxe kalendertäglich 16,00 EUR.
AOK NordWest
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BKK ProVita
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Die BKK ProVita bietet im Rahmen der Integrierten Versorgung Cyberknife und Gammaknife an.
AOK NordWest
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BKK ProVita
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Online-Hautcheck, Gendiagnostik bei familiär bedingtem Brust- oder Eierstockkrebs in bestimmten Universitätskliniken
Impfungen
AOK NordWest
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Reiseschutzimpfungen für einen Urlaub im Ausland werden in Höhe von 80 % (maximal 500 Euro p.a. im Rahmen des AOK Gesundheitsbudgets) erstattet.
BKK ProVita
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Neben den Standardimpfungen bezuschusst die BKK ProVita als Mehrleistung Schutzimpfungen, die aufgrund privater Urlaubsreisen notwendig werden. Die Kosten für Reiseschutzimpfungen werden im Rahmen des Gesundheitskontos BKK GesundPlus in Höhe von max. 500 Euro pro Kalenderjahr erstattet.
AOK NordWest
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Die Grippeschutzimpfung wird von der AOK NordWest komplett über die KV Karte geleistet. Der Kunde muss also nicht in Vorleistung gehen.
BKK ProVita
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Für selbst bezahlte, ärztlich empfohlene, Schutzimpfungen werden die tatsächlichen Kosten je Impfstoff mit dem dazugehörigen Honorar nach Vorlage der Rechnungen übernommen. Die Kosten werden im Rahmen des Gesundheitskontos BKK GesundPlus in Höhe von max. 500 € pro Kalenderjahr erstattet.
Spezielle Leistungen
AOK NordWest
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Um Ihre Fitness und Gesundheit zu fördern, bietet die AOK zahlreiche Onlinekurse an.
BKK ProVita
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Die BKK ProVita bezuschusst pro Kalenderjahr zwei zertifizierte Online-Fitness-Kurse zu 80 % bis zu einem Betrag von 264 EUR.
Gymondo: BKK ProVita Versicherte können kostenfrei an einem von drei Präventionskursen von Gymondo teilnehmen und erhalten zusätzlich einen kostenfreien Zugang zur Gymondo-Plattform.
Prävention
AOK NordWest
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BKK ProVita
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Einmal pro Kalenderjahr übernimmt die BKK ProVita die Kosten von bis zu 200 Euro für Erwachsene und Kinder über 14 Jahre sowie 150 Euro für Kinder zwischen 6 und 14 Jahre für die aktive Teilnahme an einer Präventionsreise.
AOK NordWest
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Durch die größte Flächenpräsenz der AOK unter allen Krankenkassen, ist es möglich, Gesundheitskurse regional und in Präsenz vor Ort anzubieten. So kann jeder Versicherte nach Eingabe seiner Postleitzahl wohnortnahe AOK-Kurse zu den Themen Bewegungsgewohnheiten, Ernährung und Stress- und Ressourcenmanagement finden und direkt buchen.
BKK ProVita
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AOK NordWest
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Die AOK NordWest beteiligt sich an den Kosten von Kurs-Angeboten Dritter, wenn diese die notwendigen Qualitätsstandards erfüllen. Die AOK erstattet pro Jahr für zwei Kurse 80 % der Kosten – maximal 250 Euro pro Kurs, Gesamtanspruch 500 Euro pro Jahr.
BKK ProVita
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Für Leistungen von Fremdanbietern wird bei Vorlage einer Teilnahmebestätigung ein Finanzierungszuschuss in Höhe von 80 % der entstandenen Kosten, maximal 264 Euro pro Kalenderjahr. Die BKK ProVita fördert maximal zwei Maßnahmen pro Versichertem je Kalenderjahr.
AOK NordWest
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Für Naturarznei, (Reise)Impfungen, sportmedizinische Untersuchungen und besondere Schwangerschaftsleistungen werden 80 Prozent der Ausgaben des Versicherten übernommen. Bei der professionellen Zahnreinigung zwei Mal 50 Euro im Jahr. Erweiterte zahnärztliche Leistungen – Glattflächenversiegelung bei kieferorthopädischer Behandlung maximal 50 € sowie Lachgasbehandlung/Hypnose bei Entfernung der Weisheitszähne und für die Osteopathie 6 Sitzungen, pro Sitzung maximal 50 € Gesamtanspruch Osteopathie maximal 300 € alles zusammen bis zu einem Gesamtbetrag von 500 Euro. Die Versicherten können wählen, wie sie die Leistungen miteinander kombinieren und sich ihr passendes Gesundheitspaket zusammenstellen.
BKK ProVita
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Die BKK ProVita erstattet im Rahmen von BKK GesundPlus bis zu 500 Euro pro Kalenderjahr für ausgewählte Leistungen.
Bonusmodelle
AOK NordWest
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Beim AOK NordWest Bonusprogramm können Versicherte 150 Euro als jährlich wiederholbare Barprämie erhalten.
- 50 Euro Aktiv im Fitnessstudio
- 10 Euro Aktiv im Sportverein
- 10 Euro Hochschul- oder Betriebssport
- 10 Euro Sportabzeichen
- 10 Euro Sportmedizinische Untersuchung
- 10 Euro 1. Gesundheitskurs
- 10 Euro 2. Gesundheitskurs
- 10 Euro PZR
- 10 Euro Zahnversiegelung
- 10 Euro Zahnvorsorge
- 10 Euro Schutzimpfung
BKK ProVita
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Beim Bonusprogramm der BKK ProVita können Versicherte 220 Euro als jährlich wiederholbare Barprämie erhalten.
BKK BonusVorsorge:
- 5 Euro Zahnvorsorge
- 5 Euro 1. Impfung
- 5 Euro 2. Impfung
- 5 Euro 3. Impfung
BKK BonusPlus: (3 Maßnahmen 90€, 4 Maßnahmen 130€, 5 Maßnahmen 200€)
- zertifizierten Präventionsreise oder Präventionskurs
- Fitnessstudio oder Sportverein
- Regelmäßiger Sport (Gemeinschaftssport unter qualifi zierter Übungsleitung)
- Sportabzeichen
- Nichtraucher-Status
- Blutdruck-Wert im altersgerechten Normbereich
AOK NordWest
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Mit dem neuen AOK-Bonusprogramm können AOK-Versicherte Gesundheit zu Geld machenund durch Sport, Vorsorge & Co jährlich bis zu 200 Euro Prämie sammeln, einfach, schnell und digital in der „Meine AOK“-App oder dem
Online-ServiceCenter.
BKK ProVita
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BKK BonusVorsorge: Hier erhalten Sie direkt einen Geldbonus von 5 Euro für jede
erbrachte Vorsorge-Maßnahme.
BKK BonusPlus: Am Ende des Jahres werden Sie je nach der Anzahl der erfüllten Maßnahmen mit einem Geldbonus von maximal 200 EUR belohnt
Wahltarife
AOK NordWest
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Die AOK NordWest bietet einen Wahltarif Selbstbehalt an.
Grundbonus (bis 18.000 € Einkommen) 80 €, Zusatzbonus (bei 3 Jahren Leistungsfreiheit) 150 €, max. Eigenbeteilugung 160 €, max. Risiko 80 €.
Grundbonus (18.001 - JAE € Einkommen) 110 €, Zusatzbonus (bei 3 Jahren Leistungsfreiheit) 180 €, max. Eigenbeteilugung 220 €, max. Risiko 110 €.
Grundbonus (über JAE) 230 €, Zusatzbonus (bei 3 Jahren Leistungsfreiheit) 300 €, max. Eigenbeteilugung 460 €, max. Risiko 230 €.
BKK ProVita
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Bei der BKK ProVita wird ein Selbstbehalttarif angeboten.
Prämie pro Jahr 300 Euro, Selbstbehalt 400 Euro, max. Risiko 100 Euro.
Als Gegenleistung beteiligt sich das Mitglied im Krankheitsfall zum Beispiel an den Kosten für Heil- oder Hilfsmittel, für Medikamente oder einen Krankenhausaufenthalt (Selbstbehalt). Mehr als den maximalen Selbstbehalt in Höhe von 400 Euro muss aber niemand übernehmen.
AOK NordWest
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BKK ProVita
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AOK NordWest
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BKK ProVita
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DMP, Hausarztmodell
AOK NordWest
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Die AOK bietet ihren Versicherten eine hausarztzentrierte Versorgung auf der Grundlage entsprechender Versorgungsverträge an.
BKK ProVita
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Das Hausarztprogramm (Hausarztzentrierte Versorgung / HzV) der BKK ProVita ist eine besondere Form der medizinischen Betreuung, bei der Sie Ihr Hausarzt als „Lotse“ durch das Gesundheitssystem begleitet. Ihr Hausarzt soll Sie umfänglich betreuen und nur im Bedarfsfall zur fachärztlichen oder stationären Weiterbehandlung überweisen.
AOK NordWest
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Die AOK bietet ihren Kunden, die an einer bestimmten chronischen Krankheit leiden, spezielle Behandlungsprogramme an. Diese Programme heißen AOK-Curaplan.
BKK ProVita
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Mit BKK MedPlus, sieht die BKK ProVita die optimale Versorgung chronisch Kranker als eine ihrer Hauptaufgaben an.